纽约医生创平民医保 保险商反对

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新京报    2009-05-11 08:58:57

美国医疗保险保费每月高达300美元，纽约的一位医生创造了一种平民医疗保险模式，病人每月仅需交纳79美元，便可享受高质量的医疗服务。

已有500人加入

　　纽约AMG医疗集团主席约翰·穆尼医生去年9月启动这种医保模式。穆尼说，他发现许多病人失业后无力承受国家的医疗保险，因而想出针对平民的医保模式，加入者只需每月交纳79美元，即能享受各种医疗服务，包括上门探访、现场救治、小手术、理疗、化验、妇产保健等，而79美元只相当于一杯高级星巴克咖啡的价格。

    穆尼在纽约的五个区都开设了医疗机构，迄今约有500人登记加入穆尼的医保模式，约占穆尼旗下医院接收病人的15%。

　　28岁的伊拉娜·克莱就是享受到“平民医保”的民众之一。克莱在一家珠宝公司工作，她说，自己无力负担每月300美元的公司医疗保险，今年3月转而加入穆尼的医保模式。“当时，我已经好几年没看过医生，”克莱说，加入穆尼设计的医保后，她很快做了一个去除疤痕的小手术。

平民医保体系尚未盈利

　　穆尼创立的“医保模式”现阶段尚未出现盈利。但穆尼估算，一旦加入保险系统的人达到 4000，就有可能盈利。他说，此举另一目的是探索更有效的医保模式，为政府改造更有效率的医疗系统提供借鉴。“现有的医疗体系导致滥用、欺诈和浪费。” 穆尼说，自己所创的模式能避开医疗保险机构，从而节省大笔管理费用，目前民众看病费用的25％都花在了这些管理费用上。

　　不过，穆尼的尝试遭到既得利益的医疗保险服务商的强烈反对。穆尼还陆续收到州保险管理部门的指导信件，他说，“信上说，法律规定每次出诊要加收超额的费用。即使是预防性的上门探访，也要至少收取33美元的费用，这无疑将吓走一大部分愿意加入医保系统的人”。

相关新闻

　　议员提议保护平民医保体系

　　纽约州议员亚当·鲍威尔说，他准备提出一份法案，争取穆尼创立的医疗保险体系不受现行保险条款限制。

　　鲍威尔说，“他（穆尼）的医保体系是为了回馈社会，在艰难时刻为社区提供服务。我想，任何人都会认为这是件好事，然而，医疗保险公司肯定会继续对穆尼发难。”

　　美国在民众医疗保险方面的投入居全球首位，但仍有至少4600万美国人没有医疗保险。


附：英文报道
http://www.businessinsurance.com/cgi-bin/news.pl?post_date=2009-05-07&id=16143

N.Y. doctor offers flat-rate care for uninsured

Posted On: May 07, 2009 4:07 PM CST

NEW YORK (Reuters)—A New York doctor is offering flat-rate health care for the uninsured for $79 a month, but he has run afoul of state insurance regulations in a case that challenges the established norms of the U.S. health system.

U.S. President Barack Obama has pledged a major overhaul of the $2.5 trillion U.S. health care industry, which operates on a system of private health insurance and state-funded Medicare and Medicaid programs for the elderly and poor.

The United States spends more on health care than any other country, but at least 46 million people have no insurance.

Dr. John Muney, president of AMG Medical Group, said he started the program in September after noticing that many of his patients were losing their jobs and, therefore, their health insurance coverage.

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※ 修改:．Faith 于 May 11 22:07:27 修改本文．[FROM: 67.165.0.0]

Faith

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中文新闻里只提到这些。

有一点 医院开发医疗保险业务 一旦模式成熟 规模扩大
就等于抢走了医疗保险公司的业务 这是后者不愿意看到的。

同时 这种看起来像自产自销的保险业务 如何用法律规范 也是值得关注的问题


【 在 Cromwell (世无英雄) 的大作中提到: 】
: 还是没看懂如何盈利
: 是因为省去了保险公司的管理费用？
: 【 在 Faith (faith) 的大作中提到: 】
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